Colostomia

  1. ¿Cuándo tienen los pacientes de cáncer una colostomía?
  2. ¿Cómo realizar la operación?
  3. Recomendaciones al paciente tras la colostomía.
  4. Nutrición después de la colostomía.
  5. Cuidado de la colostomía
  6. Posibles complicaciones en un paciente con colostomía.

Una colostomía es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extrae una sección del colon a través de un orificio en la pared abdominal y se forma una colostomía, un orificio para la descarga de heces, moco y gases. Esta operación se realiza en diversas enfermedades del colon y recto. A menudo es necesario recurrir a él en pacientes con cáncer.

El colon es una parte del intestino grueso. Absorbe el agua y ciertos nutrientes, forma masas fecales, que luego entran en el sigmoide, el recto y son evacuadas hacia el exterior a través del ano (ano).

En violación de la función del colon, el recto y el ano, la evacuación de las masas fecales se vuelve muy difícil o incluso imposible. Es este problema el que resuelve la colostomía. El cirujano crea un agujero artificial que temporal o permanentemente asume las funciones del ano.

¿Cuándo tienen los pacientes de cáncer una colostomía?

Indicaciones para la colostomía en el cáncer:

  • Cirugías durante las cuales el recto extirpa completamente el tumor.
  • Cirugías durante las cuales se extirpa el colon, pero debido al alto riesgo de complicaciones (peritonitis, corte a través de las suturas), los extremos del intestino no se pueden suturar.
  • La incapacidad de extirpar un tumor del intestino debido a la condición grave del paciente u otras razones. En este caso, la colostomía se realiza como una cirugía paliativa.
  • La operación, durante la cual se extirpó el tumor del intestino, pero el cirujano no está seguro de la fiabilidad de los puntos.
  • Complicaciones del cáncer de colon y recto: germinación en órganos vecinos, formación de fístulas, desarrollo de procesos inflamatorios purulentos.
  • Desarrollo de un proceso inflamatorio grave en el recto después de un ciclo de radioterapia para tumores pélvicos malignos.

¿Cómo realizar la operación?

La colostomía se realiza bajo anestesia general en quirófano, de forma abierta o por vía laparoscópica. Dependiendo del estado del intestino, los dos extremos del intestino se pueden doblar en la piel, o solo uno. En consecuencia, la colostomía puede ser de doble cilindro o de un solo cilindro.

El cirujano elige el lugar donde se extirpará la colostomía, dependiendo de la ubicación de la lesión intestinal, el grado de desarrollo del tejido graso del paciente, la afección de la piel (es muy difícil que la colostomía se extraiga donde se encuentra la cicatriz).

Después de aplicar una colostomía para recolectar masas fecales, coloque una bolsa de plástico especial: calopriemnik. Se adhiere a la piel con un respaldo adhesivo. A veces, el pegamento se aplica directamente a la bolsa para recoger las heces y, a veces, en una placa especial separada, que se tuerce en el cuello del recipiente, como la tapa de la botella. Todavía hay catopoles que se montan en un cinturón especial, pero no son muy convenientes, por lo tanto, rara vez se utilizan en la actualidad. Los kalopriemniki modernos son muy convenientes, prácticamente no interfieren con la vida cotidiana y el trabajo, pero requieren un mantenimiento y reemplazo regulares. La naturaleza de las heces dependerá del nivel en que el intestino se dibuje sobre la piel. Si queda una gran parte del intestino, son prácticamente lo mismo de lo normal.

Recomendaciones al paciente tras la colostomía.

Antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, asegúrese de consultar a un médico. Algunos medicamentos pueden causar estreñimiento o diarrea. Si está recibiendo tratamiento para otras enfermedades, asegúrese de informar a su médico que se ha aplicado una colostomía. Siga la dieta recomendada por un oncólogo. Si es necesario, comuníquese con su nutricionista; él creará para usted una dieta que lo ayudará a evitar el estreñimiento, la diarrea y el aumento de la formación de gases.

Realice un cuidado diario de la colostomía, cambie regularmente el catéter. Esto ayudará a evitar complicaciones. Trate de vivir la vida más plena posible, en la medida en que lo permita la enfermedad subyacente. Una colostomía causa malestar psicológico en muchos pacientes, especialmente al principio, pero es imperceptible debajo de la ropa y prácticamente no interfiere con las tareas domésticas y el trabajo.

Nutrición después de la colostomía.

Vuelva a una dieta normal después de que la operación ocurra gradualmente:

  • Está prohibido comer y beber durante el primer día, solo puede humedecerse los labios con agua o mantener un pequeño trozo de hielo en la boca durante un tiempo;
  • El día se suele permitir beber agua;
  • En el segundo día después de la operación, el paciente recibe gradualmente alimentos líquidos y blandos.

La nutrición humana después de la colostomía es diferente de la nutrición saludable. Los objetivos principales: prevenir el estreñimiento y la diarrea, aumentar la formación de gases. Las recomendaciones generales antes del alta hospitalaria le darán un oncólogo. En el futuro, puede ponerse en contacto con un nutricionista.

Es conveniente comer de 4 a 5 veces al día aproximadamente a la misma hora, sin perder una sola comida. Es necesario masticar despacio, con cuidado. Es necesario evitar comer grandes cantidades de alimentos que tienen efectos fijadores y laxantes que causan una mayor formación de gases.

Cuidado de la colostomía

El cabrestante se debe cambiar a medida que se llena. Si no realiza un cambio en el tiempo, se desbordará y se despegará. Esto puede llevar a grandes inconvenientes.
Durante cada reemplazo del compartimiento de la colostomía, la piel alrededor de la colostomía debe lavarse a fondo con agua tibia y jabón, el cabello debe afeitarse y los restos de la base de pegamento deben eliminarse. En la capa adhesiva, se corta un orificio, cuyo diámetro debe ser 3–4 mm más grande que el tamaño de la colostomía. Luego retire la película protectora y pegue la bolsa de colostomía en la piel, de abajo hacia arriba. Descomprímelo en la dirección opuesta, de arriba a abajo.
Antes del alta hospitalaria, al paciente y sus familiares se les enseñará cómo cuidar de forma independiente la colostomía y cambiar el recipiente de la colostomía.

Posibles complicaciones en un paciente con colostomía.

Como resultado del contacto constante con el contenido del intestino y la base adhesiva del caloforio, se pueden producir irritaciones, enrojecimiento, picazón, dolor, erupciones en la piel alrededor de la colostomía. Para la prevención y control de esta complicación use cremas y polvos protectores especiales.

Otras posibles complicaciones:

  • Supuración de los tejidos alrededor de la colostomía. Se manifiesta por dolor, fiebre, enrojecimiento de la piel.
  • La muerte del intestino, derivada de la pared del abdomen. Cambia de color, se vuelve negro, hay dolor intenso, se altera la descarga de heces.
  • Hernia Esta complicación puede ocurrir después de cualquier operación en la cual se hace una incisión en la pared abdominal.
  • Prolapso del intestino. En este caso, puede ocurrir infracción y muerte.
  • Cicatrización y estrechamiento de la luz intestinal. Las heces no se alejan durante mucho tiempo, el dolor y la molestia en el abdomen.

Si experimenta alguno de los síntomas descritos anteriormente, debe consultar inmediatamente a un médico.

Incluso si la colostomía se realiza con un propósito paliativo, puede aliviar en gran medida el sufrimiento y prolongar la vida del paciente con cáncer. En la clínica europea, la imposición de colostomía y otras operaciones. para el cancer de colon y recto Realizado por cirujanos experimentados. Nos adherimos a los estándares europeos, utilizamos técnicas modernas y esto nos ayuda a mejorar los resultados del tratamiento, el pronóstico para nuestros pacientes.

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